健康知道
腎結(jié)石排出時(shí)的典型感覺包括尿道刺痛感、排尿中斷、血尿以及下腹部痙攣性疼痛，結(jié)石排出過程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)尖銳刺痛，尤其在排尿末段加劇，可伴隨尿頻尿急癥狀。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，必要時(shí)醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、排尿中斷較大結(jié)石可能卡在尿道導(dǎo)致尿流突然中斷，需改變體位才能繼續(xù)排尿。這種情況提示結(jié)石直徑可能超過5毫米，需通過超聲檢查確認(rèn)位置，醫(yī)生可能使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或碳酸氫鈉片輔助排石。
3、血尿表現(xiàn)結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜會導(dǎo)致肉眼可見的洗肉水樣尿，通常48小時(shí)內(nèi)逐漸減輕。出現(xiàn)持續(xù)血尿需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或三金片預(yù)防感染。
4、痙攣疼痛輸尿管平滑肌劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛常向會陰部放射，可伴惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷腰腹部，醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片或哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。
排出結(jié)石后建議收集標(biāo)本進(jìn)行成分分析，日常保持每日飲水量超過2500毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
