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腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，治療難度與結(jié)石大小、位置有關(guān)，通?？赏ㄟ^藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等方式治療。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能引起血尿或腎絞痛，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排出情況。
3、輸尿管鏡手術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石，采用激光碎石后取出，術(shù)后可能需留置雙J管，與結(jié)石嵌頓時間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理2厘米以上腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道，存在出血、感染風(fēng)險，通常表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
