健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚，單次熱敷不超過20分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢，能減輕結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈翻滾動作，防止結(jié)石嵌頓加重。
4、大量飲水每小時飲用200-300毫升溫水，增加尿量促進(jìn)結(jié)石排出。合并嘔吐或心腎功能不全者需控制飲水量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制草酸鈣攝入，每日飲水量保持2升以上。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
