健康知道
直徑4厘米的腎結石通常建議手術治療，主要方式有經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放性腎切開取石術、體外沖擊波碎石術。
1、經皮腎鏡碎石術適用于較大或復雜腎結石，通過背部小切口建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石，需住院3-5天。
2、輸尿管軟鏡碎石術適合腎盂或上盞結石，經尿道置入可彎曲器械碎石，創(chuàng)傷小但需分期處理巨大結石。
3、開放性腎切開取石術傳統(tǒng)術式用于解剖異?；蚝喜⒏腥静±?，需切開腎實質取石，恢復期較長。
4、體外沖擊波碎石術對硬度較低的結石適用，但4厘米結石需多次治療，可能殘留較大碎片。
術后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的食物，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關科室包括腎內科、急診科、普通外科。具體選擇需根據結石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石診療的核心科室，可處理結石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內科當結石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉診腎內科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?？茣r可由普通外科初步處理，但復雜病例仍需轉診上級醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。
