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兩腎突然疼痛可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎血管痙攣或外傷等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 急性腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3. 腎血管痙攣劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激可能誘發(fā)腎動(dòng)脈收縮，表現(xiàn)為雙側(cè)鈍痛。熱敷和休息多可緩解，反復(fù)發(fā)作需排查腎動(dòng)脈狹窄等器質(zhì)性疾病。
4. 腰部外傷腎包膜下血腫或腎挫傷可引起持續(xù)性脹痛，嚴(yán)重時(shí)伴血尿。需通過CT評(píng)估損傷程度，必要時(shí)行腎動(dòng)脈栓塞或手術(shù)修補(bǔ)。
突發(fā)腎區(qū)疼痛建議立即暫?；顒?dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，血尿或持續(xù)疼痛超過2小時(shí)需急診就診。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
