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體外碎石適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)石直徑通常小于20毫米且硬度適中，患者無嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染或解剖異常。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑在5-20毫米范圍內(nèi)適合體外碎石，過大結(jié)石需結(jié)合其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂、上段輸尿管結(jié)石成功率較高，下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能影響碎石效果。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療。
4、患者狀況無嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或妊娠等禁忌癥，腎功能基本正常者可考慮體外碎石。
建議術(shù)前完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查評估結(jié)石具體情況，術(shù)后多飲水并配合藥物排石治療。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
