健康知道
輸尿管上段結(jié)石6.5毫米有概率自行排出，實(shí)際排出可能性與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置上段結(jié)石排出難度高于中下段，結(jié)石距離腎臟越近，自然排出概率越低。
2、輸尿管條件輸尿管存在生理性狹窄或既往手術(shù)史可能影響結(jié)石通過(guò)，正常解剖結(jié)構(gòu)者排出概率更高。
3、水化程度每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用。
4、運(yùn)動(dòng)輔助適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化可能促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
建議監(jiān)測(cè)排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問(wèn)題，開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
