多數(shù)情況下鼻子骨折無須手術(shù),可通過手法復(fù)位治療。是否需要手術(shù)主要取決于骨折類型、移位程度、鼻部功能影響等因素。
1、無移位骨折骨折線清晰但未發(fā)生明顯移位時(shí),通常采用冰敷鎮(zhèn)痛和鼻腔填塞固定保守治療,無須手術(shù)干預(yù)。
2、單純性骨折閉合性骨折伴輕度移位可通過手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置,術(shù)后使用鼻夾板固定兩周即可愈合。
3、復(fù)合型骨折開放性骨折或伴有鼻中隔偏曲時(shí),需手術(shù)清創(chuàng)并實(shí)施內(nèi)固定術(shù),可能伴隨鼻腔通氣障礙或反復(fù)鼻出血等癥狀。
4、陳舊性骨折超過兩周未處理的錯(cuò)位骨折可能造成鼻畸形愈合,需通過截骨矯形手術(shù)恢復(fù)外觀及功能。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免擤鼻或壓迫鼻部,定期復(fù)查鼻骨CT評估愈合情況,恢復(fù)期注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。
半月板中度損傷可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、長期勞損等原因引起。
1、保守治療減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),配合冷敷緩解腫脹疼痛。
2、物理治療通過超聲波、電療等促進(jìn)局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持膝關(guān)節(jié)功能,肌肉力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療口服塞來昔布緩解疼痛炎癥,氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修復(fù)或部分切除,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適用于保守治療無效或伴有交鎖癥狀者。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免深蹲爬樓梯等動(dòng)作,康復(fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。