健康知道
腎結(jié)石可能引起腰痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石移動結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)腰部陣發(fā)性絞痛，可伴隨惡心嘔吐，需通過解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或吲哚美辛栓緩解。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛，可能合并發(fā)熱，需抗感染治療如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散，嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染會引起腰部鈍痛伴尿頻尿急，需尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
4、腎積水長期梗阻導(dǎo)致腎實質(zhì)受壓萎縮，出現(xiàn)腰部隱痛及腎功能異常，需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)解除病因。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委煛?/p>
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
