結(jié)石住院一般需要3-7天,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥、治療方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石可通過藥物排石或體外碎石治療,住院時間較短;大結(jié)石可能需手術(shù)取石,恢復(fù)期延長。2、結(jié)石位置:輸尿管結(jié)石易引發(fā)腎絞痛需緊急處理,住院時間相對較短;腎盂結(jié)石若合并感染則需延長觀察。
3、并發(fā)癥:合并尿路感染需抗生素治療,住院時間增加1-2天;腎功能受損者需監(jiān)測肌酐變化。
4、治療方式:體外沖擊波碎石術(shù)后觀察1-2天;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需3-5天恢復(fù);輸尿管軟鏡術(shù)后2-3天可出院。
出院后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題,開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r可由普通外科初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院專科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。