健康知道
尿結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1. 碎石殘留碎石后體積較大的殘石可能卡頓在輸尿管，刺激黏膜引發(fā)絞痛。建議復(fù)查泌尿系超聲明確殘石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機(jī)械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌持續(xù)收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙治療。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石摩擦黏膜可能誘發(fā)尿路感染，伴隨發(fā)熱或排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 組織損傷沖擊波可能造成腎周或輸尿管局部水腫，通常1-3天自行緩解。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠瑢?duì)癥處理。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
