超聲波碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天,實際時間受到結石殘留、個體耐受力、術后感染、輸尿管痙攣等多種因素的影響。
1、結石殘留碎石未完全排出可能刺激尿路黏膜,表現為鈍痛或排尿痛,可通過多飲水促進排石,必要時使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
2、個體耐受力疼痛敏感人群可能感知更明顯,建議分散注意力并保持休息,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
3、術后感染細菌入侵可能引發(fā)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱,需進行尿常規(guī)檢查,確診后使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣碎石移動可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,可配合熱敷緩解,醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。
術后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動,若72小時后疼痛未緩解或出現血尿加重需及時復診。
腎結石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關科室包括腎內科、急診科、普通外科。具體選擇需根據結石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石診療的核心科室,可處理結石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題,開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內科當結石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉診腎內科,主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿??茣r可由普通外科初步處理,但復雜病例仍需轉診上級醫(yī)院??浦委?。
確診腎結石后每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。