健康知道
腎盂結(jié)石多數(shù)可以通過體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小：直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石通常適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。
2、結(jié)石位置：位于腎盂中上部的結(jié)石更容易定位，下盞結(jié)石因解剖位置可能影響碎石效果。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素：肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳遞，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進行微創(chuàng)手術(shù)，具體方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石，在腰部建立微小通道，配合腎鏡直接碎石取石，需評估腎功能與出血風(fēng)險。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢復(fù)期較長。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
