健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多等強效鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷有助于擴張輸尿管，促進結(jié)石排出并緩解肌肉痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，減少結(jié)石對輸尿管的刺激。適當(dāng)跳躍運動可能幫助小結(jié)石移位，但劇烈疼痛時應(yīng)避免活動。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時，需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，合并感染時需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。急性發(fā)作時避免自行服用偏方或過量止痛藥。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進行微創(chuàng)手術(shù)，具體方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石，在腰部建立微小通道，配合腎鏡直接碎石取石，需評估腎功能與出血風(fēng)險。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢復(fù)期較長。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
