健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨惡心嘔吐或尿路感染。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角，呈間歇性發(fā)作?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為無痛性。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他病因，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿困難：結(jié)石堵塞輸尿管或尿道可引起尿流中斷、尿頻尿急。超聲檢查可明確梗阻位置，α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片有助于排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)尿路感染或腎積膿，需緊急處理。血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查后，常用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
