健康知道
腎內(nèi)結(jié)石早期可能無明顯癥狀，隨著結(jié)石移動(dòng)或阻塞可出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐等表現(xiàn)，癥狀發(fā)展通常按早期靜止期→活動(dòng)期絞痛→并發(fā)感染→腎功能損害的順序進(jìn)展。
1、腰部鈍痛：結(jié)石未移動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，與局部黏膜刺激有關(guān)，可通過熱敷緩解，若疼痛加重需排查腎積水。
2、突發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎盂或輸尿管痙攣時(shí)，出現(xiàn)陣發(fā)性刀割樣劇痛，常放射至下腹或會(huì)陰，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥。
3、血尿癥狀：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，可能伴有尿頻尿急，建議增加飲水量并檢測尿紅細(xì)胞形態(tài)。
4、感染征象：合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿及排尿灼痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
