健康知道
輸尿管軟鏡取石手術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、術(shù)后感染風(fēng)險、個體愈合能力、并發(fā)癥情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石體積直接影響手術(shù)創(chuàng)傷程度，直徑超過10毫米的結(jié)石可能延長恢復(fù)期至3周。
2、感染風(fēng)險術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中細(xì)菌污染需預(yù)防性使用抗生素，感染控制不佳可能延遲愈合。
3、愈合能力糖尿病患者或老年患者組織修復(fù)速度較慢，恢復(fù)期可能比健康人群延長5-7天。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)輸尿管穿孔或術(shù)后血尿等并發(fā)癥時，需延長雙J管留置時間至4-6周。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動及提重物，定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
