尿管結(jié)石快速排出需根據(jù)結(jié)石大小選擇干預(yù)措施,疼痛緩解可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、跳躍運(yùn)動(dòng)、體外碎石等方式實(shí)現(xiàn),嚴(yán)重疼痛或血尿需立即就醫(yī)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助小于5毫米的結(jié)石自然排出,排尿時(shí)疼痛可能加重屬正?,F(xiàn)象。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解絞痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,但須醫(yī)生評(píng)估后使用。
3、跳躍運(yùn)動(dòng)腳跟落地式跳躍利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)多次。
4、體外碎石大于6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高能聲波將結(jié)石分解成小顆粒,術(shù)后需配合排石藥物輔助清除。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)肉眼血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻,須急診處理避免腎功能損傷,恢復(fù)期應(yīng)限制草酸鈣類食物攝入。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。