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體外碎石后不建議捶打患處。體外沖擊波碎石術后局部組織可能存在水腫或輕微損傷,捶打可能加重出血風險或導致結石碎片移位。
1、組織損傷風險碎石過程中產生的機械振動已使泌尿系統(tǒng)黏膜產生微小創(chuàng)傷,外力捶打可能擴大損傷范圍。
2、出血加重腎臟或輸尿管毛細血管在碎石后處于脆弱狀態(tài),物理沖擊易誘發(fā)肉眼血尿或腎周血腫。
3、碎片位移未完全排出的結石碎屑可能因外力作用回流入腎盂,或嵌頓于輸尿管狹窄段形成二次梗阻。
4、疼痛加劇外力刺激可能誘發(fā)腎絞痛,尤其對于存在輸尿管痙攣或炎癥的患者。
術后應保持適度活動促進排石,避免劇烈運動及腹部受壓,若出現持續(xù)腰痛、血尿加重需及時復查超聲。
腎結石碎石后可能出現血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應,通常與碎石操作、結石排出過程及潛在感染有關。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導致短暫性血尿。多數為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結石大小相關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現尿頻、尿急或灼熱感,與結石碎片排出刺激尿道有關。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時就醫(yī)排查??赡芘c碎石后細菌逆行感染有關,需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術后每日飲水量應超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況,出現持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。