腎結(jié)石引起的腰疼可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛,同時需配合排石治療。
1、止痛藥物雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng),適用于中度疼痛。
2、解痙藥物消旋山莨菪堿片可松弛輸尿管平滑肌,緩解結(jié)石嵌頓引起的痙攣性疼痛,常與止痛藥聯(lián)用。
3、排石藥物枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進尿酸結(jié)石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴張輸尿管幫助排石。
4、輔助治療腎石通顆粒等中成藥具有利尿通淋功效,可作為輔助治療,但須在醫(yī)生指導下聯(lián)合西藥使用。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛應(yīng)及時就醫(yī),藥物需嚴格遵醫(yī)囑服用,同時每日保持2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進行微創(chuàng)手術(shù),具體方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石,在腰部建立微小通道,配合腎鏡直接碎石取石,需評估腎功能與出血風險。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無須切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者,通過腹部小切口完成取石,需全身麻醉且恢復(fù)期較長。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。