健康知道
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進展為劇烈絞痛，嚴重時可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)，可通過熱敷緩解，若疼痛加重需就醫(yī)排查。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，建議增加飲水量稀釋尿液，嚴重時需用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，需超聲定位結(jié)石位置，可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物擴張輸尿管。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸反應(yīng)，可臨時使用山莨菪堿解痙，但需警惕結(jié)石合并感染引起的膿毒血癥。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)絞痛伴發(fā)熱應(yīng)立即急診處理。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細菌逆行感染有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
