健康知道
6毫米結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)石增大。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石，這類(lèi)結(jié)石多與尿路感染、尿液酸堿失衡相關(guān)，可能伴隨尿頻尿急癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石。適用于嵌頓超過(guò)兩周的結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、息肉等解剖異常有關(guān)，易導(dǎo)致腎積水及反復(fù)感染。
急性發(fā)作期可熱敷疼痛部位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，控制動(dòng)物蛋白攝入量預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問(wèn)題，開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
