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結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，每次15分鐘，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫，同時(shí)反復(fù)改變體位可能幫助微小結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療當(dāng)疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專業(yè)處理，避免腎功能損傷。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，疼痛緩解后需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置大小。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院?？浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
