腎結(jié)石患者日常需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、控制體重及定期復(fù)查,主要預(yù)防措施包括限制高草酸食物、避免高鹽高蛋白飲食、適度運動以及遵醫(yī)囑用藥。
1. 調(diào)整飲食減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,限制每日鈉鹽攝入量低于5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2. 增加飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿液清淡無色,尤其夜間需適量補水以減少尿液濃縮。
3. 控制代謝肥胖患者需通過飲食運動將BMI控制在24以下,糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定,兩者均為結(jié)石形成高危因素。
4. 醫(yī)學(xué)監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查,結(jié)石成分分析后可按醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等針對性藥物。
出現(xiàn)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時就診,日??蛇m量食用柑橘類水果幫助堿化尿液,避免長時間憋尿及高溫環(huán)境脫水。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題,開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科,主要針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即就診急診科,處理腎絞痛急性發(fā)作,必要時進行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r可由普通外科初步處理,但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院專科治療。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。