健康知道
| 1人回答 | 63次閱讀
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可能自行排出，實(shí)際概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或硝苯地平緩解癥狀。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，若伴隨劇烈腰痛或血尿，可能與輸尿管痙攣有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶解痙鎮(zhèn)痛。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出概率較高，若合并反復(fù)感染或積水，可能與輸尿管炎性狹窄有關(guān)，需配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素治療。
4、個(gè)體差異代謝異?；蚣韧Y(jié)石病史者排出難度增加，此類情況常與高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂相關(guān)，建議根據(jù)代謝評(píng)估結(jié)果使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或硫普羅寧調(diào)節(jié)。
觀察期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時(shí)就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
