健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管黏膜損傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌，緩解絞痛及放射痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管，減輕輸尿管痙攣，適合結(jié)石直徑小于6毫米的無(wú)感染患者。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜摩擦，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助結(jié)石移位。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷結(jié)石?？蛇m量飲用檸檬水，其中枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石增大，但腎功能不全者需控制飲水量。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
控制腎結(jié)石生長(zhǎng)的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進(jìn)排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過(guò)減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見(jiàn)劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長(zhǎng)期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石變化。
