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腎結(jié)石中醫(yī)治療主要有中藥排石、針灸療法、飲食調(diào)理、運動輔助等方法。中醫(yī)認為腎結(jié)石多由濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀、脾腎虧虛、飲食不節(jié)等因素引起。
1、中藥排石常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等藥物組成排石方劑，通過利尿通淋、化石排石作用促進結(jié)石排出，可配合車前子、滑石等增強療效。
2、針灸療法選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位進行針刺或艾灸，可緩解腎絞痛癥狀并促進輸尿管蠕動，常用電針加強刺激效果。
3、飲食調(diào)理限制高草酸、高嘌呤食物攝入，增加柑橘類水果和堿性食品，每日飲水量建議超過2000毫升以稀釋尿液。
4、運動輔助采用跳躍、倒立等體位排石法，配合腰部叩擊幫助結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
中醫(yī)治療期間需定期復(fù)查結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時轉(zhuǎn)西醫(yī)處理，嚴重梗阻需考慮體外碎石或手術(shù)取石。
腎結(jié)石的無創(chuàng)治療與微創(chuàng)治療主要區(qū)別在于創(chuàng)傷程度和操作方式，無創(chuàng)治療包括體外沖擊波碎石，微創(chuàng)治療主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、無創(chuàng)治療：體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，無須切口或內(nèi)鏡介入，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、微創(chuàng)治療：輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入纖細內(nèi)鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管1-2周，存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險。
3、微創(chuàng)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部建立約5毫米通道，通過腎造瘺管置入腎鏡碎石取石，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，可能出現(xiàn)出血、腎集合系統(tǒng)穿孔等并發(fā)癥。
4、選擇依據(jù)：治療方式選擇需綜合結(jié)石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì)，無創(chuàng)治療適合簡單結(jié)石但可能存在排石不全，微創(chuàng)治療成功率更高但需麻醉和住院觀察。
術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。
