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腎結(jié)石引起腹痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水等原因?qū)е隆?/p>1、結(jié)石移動(dòng)刺激
結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，尖銳邊緣摩擦管壁引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至下腹及腹股溝?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或曲馬多等藥物緩解。
2、平滑肌痙攣輸尿管為排出結(jié)石會(huì)劇烈收縮，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐。解痙藥物如山莨菪堿、間苯三酚或阿托品可減輕癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
4、梗阻性腎積水結(jié)石完全阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力升高，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴尿量減少。嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，具體方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂結(jié)石，在腰部建立微小通道，配合腎鏡直接碎石取石，需評估腎功能與出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢復(fù)期較長。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
