健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等止痛藥物。藥物選擇需根據(jù)疼痛程度、患者耐受性及禁忌癥綜合評(píng)估。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣性疼痛，適用于輕中度腎絞痛，胃腸反應(yīng)較小。
2、布洛芬非選擇性COX抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，對(duì)腎臟血流影響較小，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、曲馬多弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，適用于非甾體藥物無效的中重度疼痛，可能引起頭暈惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片受體激動(dòng)劑，僅用于極端疼痛的短期控制，須注意呼吸抑制和成癮性等嚴(yán)重副作用。
建議疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，所有止痛藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)配合大量飲水、熱敷等輔助措施促進(jìn)結(jié)石排出。
腎結(jié)石患者通常建議首診泌尿外科，其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、普通外科。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素綜合判斷。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等問題，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎內(nèi)科當(dāng)結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，主要針對(duì)高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等原發(fā)病進(jìn)行管理。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即就診急診科，處理腎絞痛急性發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療。
4、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)可由普通外科初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院?？浦委?。
確診腎結(jié)石后每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
