健康知道
腎結(jié)石可能引起腰部疼痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致直不起腰。腎結(jié)石的疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)，常見表現(xiàn)有腰部鈍痛、絞痛、活動受限等。
1、輕度疼痛小結(jié)石移動時刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感，通常不影響正?；顒印＝ㄗh多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、急性絞痛結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛時，疼痛呈刀割樣并向會陰放射，可能伴隨惡心嘔吐。需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛解痙藥物。
3、活動受限劇烈疼痛可導(dǎo)致腰部肌肉痙攣，患者常采取彎腰屈膝體位以減輕痛苦。此時應(yīng)避免強(qiáng)行活動，可通過局部熱敷緩解肌肉緊張，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波碎石。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，疼痛持續(xù)加重。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等抗感染及堿化尿液治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
控制腎結(jié)石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進(jìn)排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石變化。
