健康知道
多發(fā)性尿道結(jié)石癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿困難等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適到后期嚴(yán)重梗阻。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜引發(fā)銳痛，疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部，常伴隨排尿時(shí)灼熱感。
2、血尿結(jié)石摩擦導(dǎo)致尿道黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，排尿終末時(shí)血尿可能加重。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，患者出現(xiàn)排尿次數(shù)增多且急迫感明顯。
4、排尿困難結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性尿潴留，需警惕雙側(cè)梗阻引發(fā)的腎功能損害。
建議增加每日飲水量，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
控制腎結(jié)石生長(zhǎng)的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進(jìn)排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過(guò)減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見(jiàn)劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長(zhǎng)期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石變化。
