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尿結(jié)石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況選擇方案，天目山醫(yī)院作為綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等常規(guī)治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、腔內(nèi)手術(shù)對于較大結(jié)石或合并感染等情況，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、開放手術(shù)僅適用于復(fù)雜型結(jié)石或合并解剖異常者，現(xiàn)代泌尿外科已較少采用傳統(tǒng)開刀取石方式。
建議治療前完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石特征，術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食以防復(fù)發(fā)。
控制腎結(jié)石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進(jìn)排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石變化。
