腎結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn),B超是診斷腎結(jié)石的常用方法之一,其他檢查方式還有X線、CT等。
1、B超檢查:B超能夠清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu),對(duì)直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高,尤其適用于孕婦和兒童等需避免輻射的人群。
2、X線檢查:腹部平片可發(fā)現(xiàn)約90%的陽性結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石等X線可透過的陰性結(jié)石診斷價(jià)值有限。
3、CT檢查:CT是診斷腎結(jié)石最準(zhǔn)確的方法,能檢出所有類型的結(jié)石,并可評(píng)估結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水。
4、其他檢查:靜脈尿路造影可了解腎功能和尿路通暢情況,磁共振水成像適用于腎功能不全或造影劑過敏者。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行排石或手術(shù)治療。
腎內(nèi)結(jié)石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥:體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳,過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥:孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查,治療前需禁食6小時(shí),必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量充足,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。