腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)背部小切口建立通道碎石。可能與結(jié)石負(fù)荷大、解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于中小型腎結(jié)石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入碎石。可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腎絞痛、排尿困難等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)體外能量聚焦碎石??赡芘c水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性腰痛、尿頻等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖畸形,直接切開(kāi)取石??赡芘c長(zhǎng)期尿路感染、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
術(shù)后需增加水分?jǐn)z入,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過(guò)2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。3、醫(yī)院等級(jí):三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。