健康知道
尿結石反復疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結晶沉積。建議分次飲用，避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物可能與胃腸道刺激、頭暈等不良反應有關，通常表現(xiàn)為上腹不適、嗜睡等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。該治療可能與血尿、腎周血腫等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、腰部酸脹等癥狀。
4、手術取石經皮腎鏡或輸尿管鏡手術適用于大結石或復雜病例。手術風險與出血、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為術后發(fā)熱、切口疼痛等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進小結石排出，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
輸卵管結石通過B超通常可以檢出，準確性與結石大小、位置及設備分辨率有關，建議結合超聲造影或CT進一步確診。
1、B超檢出率：高頻超聲對直徑超過3毫米的輸卵管結石檢出率較高，典型表現(xiàn)為強回聲團伴后方聲影，但腸道氣體干擾可能影響觀察。
2、影響因素：肥胖患者腹壁脂肪層較厚時超聲穿透力下降，結石位于輸卵管間質部或峽部時易被周圍組織掩蓋。
3、輔助檢查：經陰道超聲可提高近端結石檢出率，超聲造影能動態(tài)觀察輸卵管通暢性，CT平掃對鈣化結石敏感度接近100%。
4、鑒別診斷：需與輸卵管鈣化、陳舊性血塊鑒別，若B超顯示結石合并輸卵管積水或盆腔粘連，提示可能存在慢性炎癥。
發(fā)現(xiàn)疑似輸卵管結石應完善尿常規(guī)、血鈣磷檢查，避免劇烈運動防止結石移位引發(fā)絞痛，每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大。
