寶寶肺炎血象高輸液兩天后咳嗽不??赡苡筛腥疚纯刂?、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整抗生素、霧化治療、止咳化痰、密切觀察等方式緩解。
1、感染未控制:病原體未完全清除導(dǎo)致炎癥持續(xù),表現(xiàn)為咳嗽伴痰鳴。需復(fù)查血象并調(diào)整抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素。
2、氣道高反應(yīng)性:肺炎后支氣管敏感引發(fā)痙攣性咳嗽,建議家長配合醫(yī)生進(jìn)行布地奈德霧化治療,必要時(shí)口服孟魯司特鈉。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染:病程中可能合并其他細(xì)菌感染,需復(fù)查C反應(yīng)蛋白。若確診可加用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、藥物反應(yīng):部分患兒對輸液藥物敏感引發(fā)刺激性咳嗽,家長需記錄咳嗽特點(diǎn)供醫(yī)生評估,必要時(shí)更換給藥方案。
保持室內(nèi)濕度適宜,少量多次喂溫水稀釋痰液,若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即復(fù)診。
寶寶拉肚子化驗(yàn)大便主要用于判斷腹瀉原因,常見檢查項(xiàng)目有輪狀病毒檢測、細(xì)菌培養(yǎng)、寄生蟲篩查、隱血試驗(yàn)等。
1、輪狀病毒檢測家長需注意秋冬季節(jié)高發(fā)的輪狀病毒腸炎,該檢測可快速明確病毒性腹瀉,患兒通常伴隨發(fā)熱和蛋花樣便。
2、細(xì)菌培養(yǎng)通過培養(yǎng)可識別沙門氏菌等致病菌,細(xì)菌性腹瀉多伴有黏液膿血便,建議家長在采集樣本時(shí)避免污染。
3、寄生蟲篩查對于持續(xù)腹瀉患兒可排查賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染,此類腹瀉往往伴隨營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。
4、隱血試驗(yàn)幫助發(fā)現(xiàn)腸道黏膜損傷情況,若檢測陽性提示可能存在腸炎或過敏性疾病,家長需記錄寶寶便血性狀。
建議家長在寶寶腹瀉期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,采集大便樣本時(shí)應(yīng)取新鮮異常部分,1小時(shí)內(nèi)送檢以保證準(zhǔn)確性。