健康知道
腎結(jié)石治愈后仍有復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量少于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持均勻飲水，觀察尿液呈淡黃色為佳。
2、飲食不當(dāng)過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石，高鹽飲食則促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。需控制每日鈉攝入低于5克。
3、代謝疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致高鈣尿癥，糖尿病引發(fā)的酸性尿液易形成胱氨酸結(jié)石。需定期檢測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群會(huì)升高尿液pH值，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。復(fù)發(fā)時(shí)可使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
建議每年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持每日飲水2500毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，適度增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸。
小結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
