健康知道
結石痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，可能由泌尿系結石、膽結石、胃腸結石、罕見代謝性結石等原因引起，可通過影像學檢查確診。
1、泌尿系結石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關，通常表現(xiàn)為腰背部放射痛、血尿等癥狀。建議就醫(yī)進行超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解癥狀。
2、膽結石可能與高脂飲食、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、肩胛區(qū)放射痛等癥狀。需通過腹部超聲確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸、阿托品、哌替啶等藥物。
3、胃腸結石可能與空腹食用柿子、黑棗等因素有關，通常表現(xiàn)為上腹脹痛、嘔吐等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷，必要時需內鏡下碎石治療。
4、代謝性結石可能與遺傳代謝疾病有關，通常伴隨反復發(fā)作的腹痛及尿液異常。需進行代謝篩查和基因檢測，治療需針對原發(fā)病因。
突發(fā)劇烈腹痛時建議立即就醫(yī)，確診前避免自行服用止痛藥，日常保持充足飲水和均衡飲食有助于預防結石形成。
輸尿管結石疼痛可能與結石移動刺激輸尿管有關，常見原因包括結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結石位置、大小及個體敏感性相關。
1、結石移動結石下行時摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時增加飲水量促進排石。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結石卡頓，需通過CT尿路造影評估。對于反復發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術等矯正手術。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進結石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
