若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽結(jié)石等情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、熊去氧膽酸、排石顆粒、金錢(qián)草顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,建議稀釋后飲用檸檬水,胃酸過(guò)多者慎用。
3. 芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),輔助預(yù)防膽結(jié)石,咀嚼不充分可能影響消化。
4. 黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),對(duì)微小腎結(jié)石有一定輔助作用,需充分泡發(fā)后食用。
二、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度,腎功能不全者禁用。
2. 熊去氧膽酸適用于膽固醇性膽結(jié)石的溶解,需長(zhǎng)期服用,可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
3. 排石顆粒中成藥可利尿通淋,輔助小于6毫米的腎結(jié)石排出,服藥期間需配合大量飲水。
4. 金錢(qián)草顆粒具有清熱利濕功效,對(duì)泌尿系統(tǒng)小結(jié)石有輔助療效,脾胃虛寒者需謹(jǐn)慎使用。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸、高嘌呤飲食,結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或出現(xiàn)劇烈腰痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān),常見(jiàn)原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石下行時(shí)摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛??赏ㄟ^(guò)解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時(shí)緩解痙攣,必要時(shí)使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染,并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓,需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移,每日飲水量維持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。