健康知道
腎結(jié)石可能引起尿道出血，常見于結(jié)石移動劃傷尿路黏膜或合并感染時，通常伴隨腰痛、排尿疼痛等癥狀。
1、結(jié)石移動腎結(jié)石下行過程中可能摩擦輸尿管或尿道黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，可通過多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激可引起血尿并伴隨尿頻尿急，需進行尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、黏膜損傷尖銳結(jié)石可能直接刺破尿路上皮造成出血，常見于草酸鈣結(jié)石患者，需通過超聲定位結(jié)石位置，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、凝血異常長期血尿可能合并凝血功能障礙，需排查血小板減少或維生素K缺乏等全身因素，同時監(jiān)測血常規(guī)及凝血功能，必要時補充維生素K1或氨甲環(huán)酸注射液。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石位置變化。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，通常伴隨尿頻尿痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石，多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。
