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夜晚尿頻怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #尿頻

夜晚尿頻可能由睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、睡前飲水過(guò)多

睡前過(guò)量飲水或攝入利尿飲品如咖啡、濃茶會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。建議晚餐后限制液體攝入，尤其避免睡前2小時(shí)內(nèi)飲水。此類情況無(wú)須特殊治療，調(diào)整習(xí)慣后癥狀多可改善。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急、尿頻，夜間癥狀更明顯?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱敏感性增高有關(guān)，常伴隨突發(fā)性尿意。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，殘余尿量增多引發(fā)夜尿。常伴有尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、尿路感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激尿頻尿急，夜間排尿次數(shù)明顯增加，可能伴隨排尿灼痛。需通過(guò)尿常規(guī)確診，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需多飲水沖刷尿道。

5、糖尿病

血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿是糖尿病患者夜尿增多的主因，可能伴有多飲、多食。需監(jiān)測(cè)血糖水平，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖，同時(shí)限制高糖飲食攝入。

建議記錄每日排尿日記，包括夜間排尿次數(shù)和尿量，幫助醫(yī)生判斷病因。避免晚間攝入酒精及含咖啡因飲料，睡眠時(shí)可抬高下肢減少水分潴留。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，或伴隨血尿、發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期夜尿影響睡眠者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用去氨加壓素片減少尿液生成。

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