心率失常的病因是什么？

心血管內科編輯醫(yī)心科普

100次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-17 11:05:26

關鍵詞： #心率

心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質紊亂、藥物影響、自主神經功能失調等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律、頻率或起源部位發(fā)生紊亂，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死。基因檢測有助于診斷，治療需避免誘發(fā)因素，必要時植入心臟復律除顫器?；颊邞ㄆ趶筒?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wayb1d37ktx2r52.html" target="_blank">心電圖，避免劇烈運動和精神刺激。

2、心臟結構異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質性心臟病可能導致心肌缺血或纖維化，干擾電信號傳導。這類患者常有心絞痛、呼吸困難等癥狀，可通過心臟超聲確診。治療需針對原發(fā)病，如冠狀動脈支架植入術改善供血，同時使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。

3、電解質紊亂

血鉀異常（低鉀血癥或高鉀血癥）、血鎂缺乏等可影響心肌細胞電活動。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者，可能引發(fā)室性早搏甚至室顫。需通過血液檢測明確，輕者口服氯化鉀緩釋片糾正，重者需靜脈補鉀并心電監(jiān)護。

4、藥物影響

洋地黃類（如地高辛片）、抗抑郁藥（如阿米替林片）等藥物過量可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉型室速。治療需立即停用可疑藥物，靜脈注射硫酸鎂注射液，必要時臨時起搏。用藥期間應監(jiān)測血藥濃度和心電圖變化。

5、自主神經功能失調

焦慮、更年期或體位變化可能通過交感/副交感神經失衡引發(fā)竇性心動過速或房室傳導阻滯。這類患者常伴多汗、手抖，可通過直立傾斜試驗診斷。輕者通過深呼吸訓練調節(jié)，重者需使用美托洛爾緩釋片控制心率。

心律失?；颊邞３忠?guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，每日監(jiān)測脈搏。建議進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率不宜超過170減去年齡。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴眼前發(fā)黑，須立即就醫(yī)。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜，但腎功能不全者需控制鉀攝入。定期復查動態(tài)心電圖評估病情變化，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。

心率

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