引起高血壓的因素是什么?

高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等因素引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,通常伴隨頭痛、眩暈等癥狀,需通過生活方式干預及藥物控制血壓。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)功能異常有關。這類患者需定期監(jiān)測血壓,早期通過低鈉飲食、規(guī)律運動等預防。若已確診,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
每日鈉攝入量超過5克會導致水鈉潴留,增加血管外周阻力。常見于腌制食品、加工肉類攝入過多的人群,可能伴隨下肢水腫。建議采用DASH飲食模式,限制鈉鹽至每日3-4克,必要時聯(lián)合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素等激素會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致心率加快和血管收縮。此類患者常見頸圍增粗、睡眠呼吸暫停,需通過有氧運動減重5%-10%,可配合鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物改善代謝異常。
持續(xù)應激狀態(tài)促使兒茶酚胺過度分泌,引起血管持續(xù)性收縮。多見于高壓職場人群,常合并心悸、失眠等癥狀。建議通過正念訓練緩解壓力,必要時短期使用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過度興奮。
腎實質(zhì)損傷會導致腎素分泌異常和鈉排泄障礙,約占繼發(fā)性高血壓的70%?;颊叨啻嬖谝鼓蛟龆?、蛋白尿等表現(xiàn),需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入,采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片保護腎功能。
高血壓患者應每日定時測量血壓并記錄,保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。飲食上增加芹菜、黑木耳等富鉀食物,限制每日酒精攝入男性不超過25克、女性15克。避免突然停用降壓藥物,若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。