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心律失?;颊叻幾⒁馐马?xiàng)

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: #心律失常

心律失常患者服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意藥物相互作用、劑量調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測。主要有規(guī)律服藥、避免自行增減藥量、定期復(fù)查心電圖、警惕藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)五點(diǎn)注意事項(xiàng)。

1、規(guī)律服藥

抗心律失常藥物需保持穩(wěn)定的血藥濃度,建議設(shè)定固定服藥時(shí)間。漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間無須補(bǔ)服,避免因劑量加倍導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等風(fēng)險(xiǎn)。地高辛片、鹽酸胺碘酮片等藥物對(duì)服藥時(shí)間要求更為嚴(yán)格。

2、避免自行調(diào)藥

普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物突然停藥可能引發(fā)反跳性心動(dòng)過速。劑量調(diào)整需根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果由醫(yī)生完成,患者不可因癥狀緩解隨意減量,也不可因偶發(fā)心悸擅自加服。

3、定期心電圖復(fù)查

服用鹽酸索他洛爾片期間需每1-3個(gè)月檢查QT間期,使用鹽酸普羅帕酮注射液后應(yīng)監(jiān)測PR間期變化。復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物導(dǎo)致的竇房結(jié)功能抑制或房室傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變。

4、警惕藥物相互作用

華法林鈉片與胺碘酮聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),地爾硫卓緩釋膠囊會(huì)加重β受體阻滯劑的負(fù)性肌力作用。服用中藥制劑如穩(wěn)心顆粒時(shí),需與西藥間隔2小時(shí)以上。

5、觀察不良反應(yīng)

鹽酸美西律片可能引發(fā)頭暈和胃腸道反應(yīng),鹽酸伊布利特注射液易致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥或肢體水腫時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī),長期服藥者還需定期檢查肝腎功能。

心律失?;颊呷粘?yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。注意記錄服藥后癥狀變化和血壓心率數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持情緒穩(wěn)定對(duì)心律調(diào)節(jié)至關(guān)重要,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。冬季需注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)心律失常發(fā)作。

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