心律失常有哪些類型

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

5次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-10 16:13:04

心律失常主要包括竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯等類型。

一、竇性心律失常

竇性心律失常是指心臟起搏點竇房結功能異常引起的心律變化，常見竇性心動過速、竇性心動過緩和竇性心律不齊。竇性心動過速可能與發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。竇性心動過緩常見于運動員或老年人，嚴重時可出現(xiàn)頭暈、乏力。竇性心律不齊多見于青少年，呼吸相關的心律變化通常無須特殊治療。

二、房性心律失常

房性心律失常起源于心房異位起搏點，包括房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動和心房顫動。房性期前收縮多為良性，偶發(fā)時無須干預。心房顫動是最常見的持續(xù)性心律失常，可能導致心悸、氣短，長期未控制可能增加腦卒中風險。心房撲動通常表現(xiàn)為規(guī)律的心房率，可通過射頻消融治療。

三、房室交界性心律失常

房室交界性心律失常包括房室交界性期前收縮、房室交界性心動過速等。房室交界性心動過速可分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性，前者突發(fā)突止，后者多與洋地黃中毒或心肌炎有關。這類心律失?？赡芤鹦募?、胸悶，嚴重時可導致血流動力學不穩(wěn)定。

四、室性心律失常

室性心律失常起源于心室，包括室性期前收縮、室性心動過速和心室顫動。室性期前收縮在健康人群中常見，頻發(fā)時需評估心臟結構。室性心動過速可能蛻變?yōu)樾氖翌潉?，屬于致命性心律失常，常見于冠心病、心肌病患者，需緊急電復律或植入式心律轉復除顫器治療。

五、傳導阻滯

傳導阻滯指心臟電沖動傳導延遲或中斷，按嚴重程度分為一度、二度和三度房室傳導阻滯。一度通常無癥狀，二度莫氏I型多為良性，莫氏II型可能進展為三度阻滯。三度房室傳導阻滯需植入永久起搏器，常見于老年退行性變或心肌炎后遺癥，表現(xiàn)為乏力、暈厥甚至猝死。

心律失?；颊邞苊膺^度勞累、情緒激動和攝入刺激性飲品，定期監(jiān)測心率和血壓。不同類型的心律失常治療方案差異較大，建議出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時及時就醫(yī)，通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。日常生活中保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

心律失常

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