健康知道
男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù)，手術(shù)必要性主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1. 腎結(jié)石直徑超過20毫米或?qū)е履I積水時(shí)需手術(shù)，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、血尿?？刹捎媒?jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。
2. 輸尿管結(jié)石結(jié)石嵌頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎絞痛時(shí)需手術(shù)，可能與輸尿管狹窄、尿液濃縮有關(guān)，常伴放射性疼痛。輸尿管硬鏡碎石術(shù)是常用方式。
3. 膀胱結(jié)石直徑超過30毫米或?qū)е屡拍蚶щy時(shí)需手術(shù)，多與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱相關(guān)，表現(xiàn)為尿流中斷?？山?jīng)尿道膀胱碎石術(shù)治療。
4. 尿道結(jié)石結(jié)石完全阻塞尿道時(shí)需緊急手術(shù)，常見于尿道狹窄患者，伴隨急性尿潴留。多采用尿道鏡取石或推回膀胱后處理。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
