腎結(jié)石碎石后疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由碎石排出刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石移動(dòng)等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)碎石排出,減少尿道摩擦疼痛。建議分次飲用溫開水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴(yán)重痙攣可使用山莨菪堿。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整采用患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行緩步行走幫助碎石下行。
4、就醫(yī)復(fù)查若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或血尿加重,需急診排除輸尿管損傷或感染。超聲檢查可確認(rèn)碎石是否排凈。
術(shù)后兩周內(nèi)避免高草酸飲食,限制菠菜豆腐攝入,定期復(fù)查尿液常規(guī)與泌尿系超聲。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。