健康知道
腎結(jié)石不碎石可能導(dǎo)致尿路梗阻、反復(fù)感染、腎功能損傷及慢性腎病。處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外碎石及手術(shù)取石。
1、尿路梗阻結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎積水。表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難，可通過(guò)增加飲水量、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
2、反復(fù)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致尿頻尿急等尿路感染癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素，并配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、腎功能損傷持續(xù)梗阻可造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)肌酐升高。需通過(guò)雙氯芬酸鈉緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)保護(hù)腎功能。
4、慢性腎病長(zhǎng)期未處理的結(jié)石可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。晚期需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或輸尿管軟鏡碎石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
