輸尿管結(jié)石排出時可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部酸脹等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管時刺激黏膜,表現(xiàn)為排尿時尿道尖銳刺痛或灼燒感,疼痛可向會陰部放射??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。建議完善尿常規(guī)檢查,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn),每日排尿次數(shù)超過8次??膳浜鲜褂苗晁崴骼切缕⑼刑亓_定緩釋片等M受體阻滯劑改善癥狀。
4、腰部酸脹結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣,表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,體位變動時加重。推薦應(yīng)用熱敷緩解肌肉痙攣,疼痛劇烈時需就醫(yī)排除腎積水。
結(jié)石排出期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即急診處理。
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的B超通常不需要空腹,但檢查膽囊結(jié)石時需要空腹8小時以上。B超檢查是否需要空腹主要取決于檢查部位、腸道氣體干擾、飲食影響成像、膀胱充盈度等因素。
1、檢查部位肝膽胰脾等上腹部器官檢查需空腹,避免食物殘渣影響成像;腎臟、輸尿管、膀胱等下腹部檢查無須空腹。
2、腸道氣體腸脹氣可能干擾超聲波穿透,檢查前需避免產(chǎn)氣食物;但單純泌尿系結(jié)石檢查對腸道準(zhǔn)備要求較低。
3、飲食影響高脂飲食會導(dǎo)致膽囊收縮,影響膽囊結(jié)石檢出率;而泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查不受進(jìn)食影響。
4、膀胱充盈膀胱結(jié)石檢查需要憋尿充盈膀胱,但胃部結(jié)石檢查需空腹?fàn)顟B(tài),兩者要求截然不同。
建議檢查前明確告知醫(yī)生具體檢查部位,遵醫(yī)囑做好相應(yīng)準(zhǔn)備,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。