健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿。藥物可阻斷疼痛信號傳導并緩解平滑肌痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰背部，每次15-20分鐘。熱效應能促進局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，減少結(jié)石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動或突然體位變化加重機械刺激。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。梗阻性腎病可能導致腎功能損傷。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
